Trái Tim Đẫm Máu (Bloody Heart) xoay quanh trong triều đại đẫm máu này, Cha Lee Tae (Lee Joon) – một kẻ có Trái Tim Đẫm Máu – đã phế truất vua cũ với sự giúp đỡ của Park Gye-Won (Jang Hyuk), một nhân vật thao túng quyền lực đáng sợ. Lee Tae trở thành vua của một triều đại mới, nhưng cái giá phải trả là vô số sinh mạng và những âm mưu đen tối. Sau khi kế vị cha mình, Lee Tae tiếp tục con đường tàn bạo, trở thành vị vua tiếp theo với tham vọng cai trị bằng quyền lực tuyệt đối.
Tuy nhiên, Tả Nghị Chính Park Gye-Won – người đã giúp Lee Tae lên ngôi – lại trở thành rào cản lớn nhất cho tham vọng này. Park Gye-Won, với Trái Tim Đẫm Máu không kém gì Lee Tae, thậm chí còn nắm giữ quyền lực lớn hơn cả nhà vua. Cuộc chiến ngầm giữa hai kẻ thèm khát quyền lực này đẩy triều đình vào một vòng xoáy bạo lực và đổ máu không hồi kết.
Giữa những cuộc tranh giành quyền lực đẫm máu, Yoo Jung (Kang Han-Na) – con gái của một gia đình quý tộc – bất ngờ trở thành nhân vật trung tâm. Lee Tae, với Trái Tim Đẫm Máu nhưng vẫn còn một tia hy vọng về tình yêu, coi cô ấy như hoàng hậu thật sự của mình. Tình cảm này không chỉ đặt Yoo Jung vào vị trí nguy hiểm mà còn kéo cả gia đình cô vào cuộc tranh giành quyền lực khốc liệt trong cung đình. Số phận của Yoo Jung trở thành tâm điểm của cuộc chiến giữa những kẻ thèm khát quyền lực, nơi mà tình yêu và lòng trung thành bị thử thách bởi những âm mưu và máu tanh.